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细胞治疗创造奇迹 乳腺癌患者被治愈!

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发表时间:2018-06-07 00:50
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近日,佛罗里达州一名被诊断患有晚期乳腺癌(一般认为是无法治愈的)的妇女在接受了一种新型的免疫细胞治疗两年半后,好了。

而且这还不是这种免疫疗法的第一次应用,早前一名致命肝癌患者和另一名晚期结肠癌患者也报告了惊人的康复结果。

这名患者是由美国国家癌症研究所(NCI)的一个团队治疗的,该小组由史蒂文·罗森伯格(Steven Rosenberg)领导。

对于每个病人,研究小组对他们肿瘤的基因组进行排序以发现突变,然后测试从患者自身癌症中提取的免疫细胞,以确定哪些细胞可能识别缺陷。

这些特种兵在实验室中被数十亿的扩大,然后灌输给病人,攻击肿瘤。

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罗森伯格表示,这起病例指向了一种潜在的“蓝图”,目标是针对各种内脏器官的实体瘤。

在今年美国60万癌症死亡病例中,这些恶性肿瘤占了绝大多数。

他说,这种方法依赖突变,而不是癌症类型。“导致癌症的突变将是致命的弱点。”

本乳腺癌病例发表在《自然医学》杂志上。这名病例是一位52岁的结构工程师朱迪·珀金斯(Judy Perkins),十年间她的癌症已经扩散到身体的其他部位,各种治疗手段都以失败告终,医生预计她只有几个月可活。

一次偶然的机会,促使她在2015年参加了这项临床试验。

在她被切除的肿瘤中,研究人员发现了62种不同的突变。

然后,医生在她的肿瘤里寻找肿瘤浸润性T细胞,并依靠这些能识别肿瘤特异抗原的T细胞,找到了其中的四种缺陷。

为了发挥它们的最大作用,科学家们把TILs扩大到数百亿,再输回到患者体内。在扩增T细胞的期间,珀金斯先是接受了化疗,然后注射了免疫细胞。

五个月后,她的扫描结果让所有人感到振奋:癌症没有复发,而在治疗后的第22个月,从医学影像上看,所有肿瘤都消失了!

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当然,在一个病人身上做的实验,甚至是一个小数目的实验,都不能证明一种治疗方法在其他病人身上是有效的。

该团队的临床医生斯蒂芬妮·戈夫(Stephanie Goff)说,这些反应各不相同。作为一名“完全反应者”,珀金斯不需要进一步治疗,但她是个例外。研究人员正在努力寻找方法,以取得更一致的结果。

尽管如此,研究人员表示,目前报告的病例的恢复情况是一个重要的进展。

其他科学家也对这次的结果超激动,但同样保持了谨慎态度。宾夕法尼亚大学(University ofPennsylvania)免疫治疗专家卡尔琼(Carl June)表示,这位乳腺癌患者对TILs的反应“令人震惊”。

如果本项研究中的发现能在不同癌症里得到大规模的重复,将彻底改变人类对癌症的治疗格局。

梅琳达·巴奇尼(Melinda Bachini)是蒙大拿州比林斯(Billings)的一名前护理人员,2009年,41岁的她被诊断出患有一种扩散到肝脏的胆管癌。

巴奇尼最初的手术切除了她三分之二的肝脏,但三个月后,癌症转移到了她的肺部,接下来的几次治疗都没有成功,然后她在网上找到了NCI的试验。2012年,她第一次注射TILs,肿瘤开始萎缩。

当肿瘤再次开始生长时,她在第二年又收到了对她的突变更加积极的免疫细胞。结果肿瘤再次缩小了。在2016年秋季,她需要更多的治疗,并返回到NCI进行不同类型的免疫治疗。

她说,如今她的左肺里有“几个点”,罗森博格认为可能是疤痕组织。

另一名在2015年接受治疗的晚期结肠癌患者是密歇根州的Celine Ryan。她使用TILs后大部分肿瘤消失,尽管肺部一个恶化并需要更多手术。

罗森博格说,她今天仍然没有患癌症,这是第一次成功地锁定了一种名为KRAS的致命突变,这种突变不仅与某些结肠癌有关,还与胰腺癌和肺癌有关。

作为晚期乳腺癌的奇迹,珀金斯希望自己已经治愈,尽管她几乎不敢说出这个词,因为她知道癌症“明天可能会复发”。大多数转移性乳腺癌患者并没有那么幸运,实验方法可能会带来很大的风险。

根据此临床路径,中国元生命科研团队也创造了同样的奇迹



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